名家云集杭城 交流排石新理念

  我国男科学学术组织的发展历史最早可追溯到1985 年，当时在武汉召开的中华医学会内分泌学会第二次代表会议上成立了我国男科学的第一个“男性学组”。分会的宗旨是团结全国专业界同仁，不断提高专业学术氛围，为国内外同道提供了解、学习、交流的机会和显示才华的平台。分会成立以来，每年均主办各类学术活动，对推动我国男科事业的进步与发展发挥了重要作用，同时注重强化与国际主流学会合作。我国男科学学术研究也进入了一个新阶段，基础与临床研究取得令人瞩目的进展。目前，已有23 个省、自治区、直辖市先后成立了男科学分会。

盛夏时节中，2017 年浙江省泌尿外科学、男科学术会议年会在杭州桐庐隆重召开，国内外从事泌尿外科学、男科学领域的专家学者五百余人出席本次会议，就泌尿外科学及男科学领域的基础研究、临床新进展、热点问题等作了专题讲座和学术交流。其中泌尿系结石学组的讨论更是尤其热烈。医师周刊特派记者亲临讨论现场，与名家交流排石新理念。

肖家全：多关注排石原理

肖家全 教授

毕业于原上海医科大学，自复旦大学博士后流动站出站。担任中国透析移植研究会常委、中国器官捐献与移植管理委员会委员、浙江省医学会男科学分会副主任委员、浙江省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会常委、浙江省医学会泌尿外科学分会委员、浙江省医学会器官移植学分会委员、浙江省干部保健会诊专家。先后获得“浙江省有突出贡献中青年专家”、“全国省级综合性医院优秀医师”、“浙江省优秀医师”等称号。擅长泌尿男生殖系肿瘤的诊治、肾移植术及移植后病人的监测和管理，熟练掌握腔内及腹腔镜泌尿外科技术，对男性不育和性功能障碍的诊治有丰富的临床经验。

医师周刊：本届大会对于促进全省各地区之间泌尿外科领域的学术交流具有重要意义，您作为大会学术委员会成员，请您简单介绍一下本届大会在专业学术方面的特色。

肖家全教授：首先，大会是一个展示和总结这一年工作的绝佳平台。在会上发言，大家对你的工作有最直观的感受。其次，大会是一个绝佳的学习机会。我们可以把自己的成果展示给别人，也把别人的成果学习、吸取。毕竟现在可以参加国外年会的医生尚属少数，况且国外经验不一定适合国情。

在大会的组织方面，我们开了几次预备会，也开了常委会。希望这种严谨的作风可以保持下去。

医师周刊：在今年年会的特邀专题报告中，您作了“男性不育诊治面临的新挑战”的报告，请您简单分享一下该报告的内容。

肖家全教授：男性不育不仅发病率高，它对家庭、社会的影响更不亚于癌症。设想，现代家庭的夫妻拥有了财富，就是没孩子。压力、打击可想而知。男性不育不仅是医学问题，更是社会问题。报告里我选择了几个我认为目前大家可能不是特别清楚的，或者需要进一步给大家强调的点。

比如说精子形态学，到底这个有没有意义，很多人拿这个化验单，会问要不要生孩子？如果生孩子不正常怎么办？作为专业医生，我们要给他一个相对权威的回答，这需要精子形态学检查，再加上二胎男性生育评价。

医师周刊：我们知道，您是浙医二院肾移植中心主任兼泌尿外科副主任，浙江省医学会器官移植学分会委员，对于疾病的诊疗经验以及学科建设、领域发展方面都有丰富的经验，请您简单介绍一下，浙江省肾结石诊疗是怎样的形势？

肖家全教授：肾结石的发病率一直保持在一个较高水平。从我做住院医生开始在统计病人，结石病人基本去大医院就医约占三分之一，中小医院则占50%~60%。

经常看见医生考虑，结石的易感因素有哪些？我经常说，这些因素只能说是易感因素，不代表必然因果关系。

研究结石很有意思。比如说外国人喜欢吃维生素，维生素就是常说的尿结石第四个原因，它叫“平衡破坏”。什么叫平衡破坏了，我们正常人尿里有些成分稀释以后，溶解在里面，如果把酸碱度改变，例如钙、磷就析出来了，形成结石的核心，慢慢积累变大，成为结石。

排石的原理有很多，例如通过促进输尿管平滑肌蠕动，结晶抑制等，减少结石核心，从而减少结石形成机会。南京同仁堂的排石颗粒通过促进输尿管蠕动，结晶抑制等排石，取得了很好的效果。